热射病不能只靠“扛”

　　近期高温持续，多地发布预警，有关热射病的消息频频登上热搜。但很多人对热射病的认知还停留在“就是严重一点的中暑”，甚至觉得“身体好，扛一扛就过去了”“在家用冰袋敷敷、喝点凉水就好了”。对此，广州市红十字会医院急诊医学科张锐提醒，热射病是中暑最严重、危险的阶段，属于危及生命的急症，不是简单降温就能解决的问题。

　　热射病不是普通中暑

　　医学上，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，热射病是重症中暑中最严重、致命的类型。普通中暑是身体在高温高湿下“吃力地散热”，而热射病是人体的“体温调节中枢”彻底崩溃。此时，身体不仅无法散热，还会疯狂产热，导致核心体温迅速飙升至40℃以上。这种极端高温会像“煮鸡蛋”一样，直接破坏体内的细胞蛋白，引发脑水肿、心肌损伤、横纹肌溶解、肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）等多器官功能衰竭。热射病的死亡率高达50%以上，部分极端情况下甚至超过80%。

　　两类高危人群要注意

　　热射病主要有两种类型。

　　经典型热射病常见于老年人、儿童以及慢性病患者，多发生在高温、高湿、通风不良的环境中。尤其是独居老人，若长时间处于闷热不通风的室内，容易在不知不觉中出现危险，很多人直到昏迷了才被发现。

　　劳力型热射病更多见于年轻人，例如，户外作业人员、运动员以及跑步爱好者。人们若在高温天气下剧烈运动，身体短时间内会产生大量热量，若散热跟不上，也可能引发热射病。

　　张锐提醒，不要觉得“年轻人身体好就不会得热射病”。恰恰相反，部分年轻人因运动强度大、产热多，对身体过于自信，觉得“扛一扛就过去了”，反而更容易发展成重症。

　　3个真相要知道

　　真相一：黄金救治时间只有半小时。热射病是一场与时间赛跑的急症。从出现意识障碍开始，患者若半小时内得到有效降温治疗，存活率很高，若超过2小时得不到治疗，死亡率大幅上升，若超过6小时得不到治疗，生命将非常危险。

　　真相二：物理降温不能代替医院治疗。不少人认为，冰敷、吹风扇、喝冷饮就能解决问题。实际上，物理降温是热射病救治的第一步，但它只是为患者送医争取时间，不是治疗方案。热射病患者需要的不仅仅是降温，还需要适量补液、纠正电解质紊乱、器官支持治疗等。正确做法是，立即拨打120，同时对患者进行物理降温，而不是在家观察等待。

　　真相三：不是只有暴晒才会得热射病，闷热室内更危险。不少人认为，只要不出门、不暴晒，就不会中暑。张锐表示，这是一个大误区。热射病的关键在于人体产生的热量能否及时散发出去。如果室内闷热、不通风、湿度较高，汗液蒸发受阻，即便待在室内，也可能发生热射病。

　　羊城晚报记者 刘颖颖   通讯员 穗卫健宣 胡颖仪