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广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授 |
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羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 金连顺 医案：韩女士，58岁，反复咳嗽咳痰20年 韩女士已被支气管扩张困扰20年了，每天清晨醒来第一件事，就是先咳上好一阵，且痰黏痰多，像是黏在气道里，“卡”着出不来。支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染，导致韩女士病情反复，偶尔痰里还会带点血丝。三伏天雨水增多，韩女士感觉像是进了“大蒸笼”，咳嗽咳痰更频更多，胸口像压着一块大石头，气喘加重，她多走几步就觉得气短心慌，晚上也睡不好，只好来到德叔门诊求助。 德叔解谜：暑湿遇痰热，肺弱更遭欺 德叔指出，很多支扩患者一遇到天气闷热，咳嗽、咳痰、胸闷就容易加重。治疗支气管扩张关键在于“暑湿耗气，痰热扰肺”。韩女士久咳久喘，肺气早已亏虚。肺就像身体里的“通风系统”“排痰动力泵”。肺气足，呼吸顺，痰就容易排出去；肺气虚，推动无力，痰就容易留在气道里。痰越积越多，就出现了咳痰不爽、气短乏力、胸口发闷等不适。暑湿偏盛的“桑拿天”最易耗气伤津，对韩女士这类肺气不足、体内又有痰热的人来说，外面的暑湿遇上体内的痰邪，互相胶着，郁久还会化热；痰热上扰，胸闷气憋更明显。热扰心神，就容易心慌、烦躁、睡不安稳。若热邪灼伤肺络，还可能出现痰中带血。 治疗上，德叔以清暑益气、补肺扶正为主，兼顾清化痰热、宁心安神。调理1周后，韩女士胸闷、气喘、心慌、睡不安的症状就明显减轻；继续治疗1周后，咳嗽和痰量明显下降，痰中带血没有再出现。 预防保健：排痰有技巧，学会呼吸操 德叔提醒，对于支扩人群，顾护肺气、保持气道通畅是日常调护关键。饮食上可多选用莲子、山药、银耳等来健脾益肺、润肺养阴，闲暇时患者还可以做呼吸操来帮助排痰：取坐位或半卧位，身体略前倾，先缓慢深吸气，屏气2秒，然后张口，用腹肌力量进行短促有力的哈气，模仿哈气使玻璃蒙上水汽的动作，重复此步骤2-3次，接着进行一次深长咳嗽。呼吸操能锻炼呼吸肌，增加肺通气量。现代医学研究证实，规范的排痰技巧能有效清理气道死角，降低支气管扩张患者的感染复发率。 此外，每日按揉肺俞、太渊、足三里穴3-5分钟，可健脾益肺，培补正气。 德叔养生药膳坊：太子参百合炖瘦肉 材料：猪瘦肉200克，太子参15克，百合10克，陈皮3克，生姜、精盐适量。 功效：益气补肺，润肺安神。 适宜人群：咳嗽、痰多难咯、夜眠不安的人群。 烹制方法：诸物洗净，猪瘦肉切块；上述食材加适量清水，大火煮沸后转小火慢炖1.5小时，加适量精盐调味即可。此为2或3人量。
