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心心出生时仅有成年人手掌大小 通讯员供图 |
羊城晚报讯 记者王沫依、通讯员白恬报道：9月10日，体重增长至1.9公斤的心心（化名）平安出院，此前，她在广州医科大学附属第三医院经历了长达108天的救治：5月25日出生的她，胎龄仅26周，体重330克，还不如一个成年人的巴掌大。据悉，本次救治刷新了广州市超低出生体重儿的成功救治纪录。 记者了解到，心心妈妈孕期确诊严重妊娠高血压合并重度子痫，同时伴随妊娠期糖尿病。今年5月，心心妈妈产检时，医护团队发现胎儿出现脐带血流反流，若继续妊娠，不仅胎儿有极高概率发生宫内窘迫、宫内死亡，母体也面临心衰、肺水肿、脑血管等意外。 关键时刻，广医三院广州重症孕产妇救治中心启动应急机制，集结产科、新生儿科、心血管内科等多学科专家联合会诊，制定了个体化保胎、分娩及新生儿救治一体化诊疗方案，心心一出生，就被转入了专用多功能转运温箱，由新生儿复苏团队现场精准高效完成气道清理、呼吸支持、循环稳定等操作，随后，心心被紧急转入新生儿重症监护室。 “心心出生时体重仅330克，属于医学上所讲的超低出生体重儿，全身脏器发育非常不成熟。” 广医三院新生儿科主任、主任医师吴繁介绍，除了超早产儿的常见并发症，心心还面临着一个棘手难题：胎粪性肠梗阻，合并先天性结肠发育不良。 这个难题导致心心排便不畅，腹部紧绷发青，腹胀日益加重，吴繁表示，若未能及时干预极易引发肠坏死穿孔、腹腔感染、感染性休克，直接危及生命。团队反复评估病情，给予心心胃肠减压、塞肛、灌肠等处理，同时严密监测其生命体征，做好高难度手术准备。最终，心心体内的胎粪逐步排出，紧绷发青的腹部慢慢恢复柔软，化解肠坏死穿孔的危机，闯过救治过程中极其艰难的一关。 心心住院期间，超早产儿常见的呼吸窘迫、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、感染等多重难题接踵而至，“为此，团队全程实行精细化监护管理，精准调控呼吸支持参数、循序渐进建立肠内喂养、动态监测眼底发育、逐一攻克呼吸关、喂养关、发育关、感染关等多重难关。”主管医生林黎黎介绍。 9月2日，心心生命体征平稳，顺利从新生儿重症监护病房转入母婴同室病房，首次回到妈妈的身边，“真的很感谢你们把她救活了！”心心妈妈感激地说。8天后，心心已成长至1.9公斤，身体状态达到出院标准，团队为心心的父母送上早产儿居家喂养、护理、应急处理等知识，一并送上的，还有一张充满温情的“毕业证”，上面写道：今天，你勇敢地完成了在NICU（新生儿重症监护病房）的成长课程，愿你往后平安、健康、快乐成长。 记者获悉，本次救治刷新了广州市超低出生体重儿的成功救治纪录。对此，吴繁表示，相比数字，重症新生儿的救治是从医学上为每一个家庭“兜底”，“很多家庭都渴望拥有自己的宝宝，而我们用技术守护这个心愿，就是救治的意义。”
