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广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授 |
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羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 谈馨媛 医案：梁女士，54岁，反复胸闷气促伴下肢湿疹4年 梁女士多年来一直受间质性肺病困扰。她经常感到胸口发闷、气不够用，稍微活动一下就更加明显，人也总是疲惫乏力。近4年来，其下肢又反复出现湿疹，瘙痒难耐。常会出现一阵阵潮热，出汗后全身皮肤，特别是下肢皮肤的瘙痒更明显，但手脚又偏凉。还时常出现头晕、周身关节、肌肉酸楚疼痛等症状。听闻德叔擅长调治复杂病症，梁女士前来求诊。 德叔解谜：久病减正气，湿热添瘀阻 德叔认为，梁女士的情况，属于“虚中夹实、里外同病”。先说“虚”：肺纤维化这类病多属久病，最易耗伤人体正气，尤其影响肺、脾、肾三脏。肺好比人体的“换气系统”。肺气不足，人便易胸闷气短、稍动就喘，容易疲倦、自汗；脾胃则像身体的“后勤补给站”，负责把水谷转化为气血。脾虚气血生化不足，人就容易乏力头晕，体内多余的水湿也更难代谢出去；久病还会影响到肾，肾阴不足时，身体失去濡养和制约，就易出现潮热、汗出等。再说“实”：正气虚了，人体内反而常常会积聚出湿、热、瘀等病理产物。脾虚运化无力，水湿停聚，时间久了容易郁而化热，湿热循经下注，就可能在下肢皮肤表现为湿疹、瘙痒；当汗出较多，皮肤表面更潮湿，瘙痒往往会加重。病久入络，气血运行不畅，还会形成瘀阻。经络不通，就容易出现关节、肌肉酸痛不适。 治疗上，德叔以益气养阴、调和营卫来扶助正气，配合清热祛湿、活血通络，以求标本兼顾。治疗两周后，梁女士下肢湿疹明显改善并逐渐痊愈，胸闷气促、疲劳感等症状也有所缓解。 预防保健：身体减“内耗”，常练八段锦 德叔指出，梁女士这类人群，日常调护重点在于固护气阴，尽量避免耗气伤津、助湿生热。饮食上应尽量少吃辛辣刺激、肥甘厚味、生冷之品，可适当食用芡实、莲子、南瓜、薏苡仁等健运脾胃之品。运动方面，八段锦这类柔和、舒缓的传统功法，可助宣畅气机、舒展筋脉、促进气血运行。研究认为，八段锦联合常规治疗，可一定程度改善患者运动耐量。练习时以动作柔和、呼吸均匀为宜，不求速度和强度，微微汗出即可。每日练习1次。 德叔养生药膳坊：太子参石斛煲鸭 材料：鸭半只，太子参20克，石斛10克，茯苓20克，薏苡仁30克，陈皮5克，生姜、精盐适量。 功效：益气养阴，清热祛湿。 适宜人群：适合气短乏力皮肤瘙痒者。 烹饪方法：诸物洗净，鸭斩块焯净；诸物放入炖盅，加入足量清水，隔水慢炖约2小时。出锅前加入适量精盐调味即可。此为2或3人量。
