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广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授 |
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羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 李芳 医案：李先生，男性，27岁，肺部术后胃纳差、消瘦10年 27岁的李先生为自己的消瘦苦恼不已。10年前，一次肺大疱手术让他的胃口按下“暂停键”，没吃几口就腹胀。人越来越瘦，怎么补都补不回来。为何跟其他术后快速恢复的患者不同？他先后做了三四次胃肠镜检查，都没发现明显问题。但人总像被一层挥不去的疲惫包裹，稍一活动就气短出汗。白天手脚总发凉，晚上盗汗，一夜要换三四件衣服。吃不香、睡不好、体重往下掉，精神也越来越差。 德叔解谜：术后伤肺气，久病拖脾胃 德叔认为，李先生的问题不能只盯着胃口差，根在于肺脾两虚、气血生化不足。肺部手术虽解决了局部病灶，却也会耗伤人体正气，尤其是肺气。肺气一虚，人就像“气不够用”，所以李先生动辄气短乏力汗出。肺和脾一荣俱荣、一损俱损。肺气虚久了，推动和宣发功能减弱，脾胃的运化也受影响。脾胃负责把食物变成滋养全身的气血精微，“厨房”停工，就容易胃口差、稍吃即饱、食后腹胀。吃得少，气血生化乏源，人自然就消瘦。气血不足，四肢末梢失于温养，便手脚发凉。正气亏虚，夜间阳不固阴，汗液外泄，就形成了反复盗汗。 治疗上，德叔采用补肺益气、健脾和胃之法，先充肺气，再扶脾胃运化之机。调理2周后，李先生胃口逐渐转好，晚上不再大汗；再治疗1个月，体重增加了3公斤，脸色也红润了，恢复了年轻人的精气神。 预防保健：术后别急着猛补，要让脾胃“接得住” 德叔提醒，肺部术后、久病体虚人群，调养关键不在补得多，而在脾胃能否受得住。很多人一见消瘦乏力，就急着大鱼大肉、浓汤厚补，让本就虚弱的脾胃更加吃力，出现腹胀、纳差。正确的做法是循序渐进、少量多餐、以养为主。饮食宜清淡而有营养，可适当选择鱼肉、虾仁、鸡肉等较易消化吸收的优质蛋白，也可用太子参、山药、茯苓等平和之品，帮助脾胃恢复运化功能。饭后可轻按摩腹部3-5分钟，促进消化、缓解饱胀。还可练习八段锦中的“调理脾胃须单举”一式，带动胸腹气机升降，帮助脾胃运化。对于术后恢复期人群，有助减少术后胃肠功能紊乱的发生。 德叔养生药膳坊：太子参山药茯苓炖瘦肉 材料：猪瘦肉150克，太子参15克，山药（鲜品）100克，茯苓20克，生姜、精盐适量。 功效：益气健脾，养阴和胃。 适宜人群：术后、病后体虚，脾胃功能减弱，食欲不振、体倦乏力、形体消瘦者。 烹制方法：猪瘦肉洗净切块，焯水；山药去皮切段；将所有材料一同放入炖盅，加适量清水，隔水炖1.5-2小时，加少许食盐调味即可。此为2人量。
