遇到急性心梗的情况，应该立即拨打120紧急送医

　　

　　文/姚梓婷 图/受访者提供

　　

　　我国每年因急性心肌梗死导致的死亡人数高达数十万。然而，由于许多人对心梗的认知不足，往往错过了发病初期的最佳救治时机。广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）心血管内科副主任医师陈伟钊提醒，秋冬季节来临，天气转凉，急性心血管疾病进入高发期。这成为威胁人们健康的一大隐患，建议尽早改变不良生活习惯，建立健康生活方式，保护心脏健康。

　　

　　男子突发心梗被救回一命

　　

　　日前，东莞市寮步医院急诊科接诊了一位35岁的年轻患者。患者因胸痛发作被紧急送医，经检查确诊为急性心肌梗死。

　　“患者在踢球时突然感觉胸痛，他赶紧选择了休息，但症状未得到缓解，最后不得不紧急就医。”陈伟钊回忆说，幸亏在黄金时间内到医院抢救，否则心肌损伤将不可逆转。

　　“很多人认为心梗是中老年人的‘专利’，这种认识是错误的。”陈伟钊解释道，急性心梗主要是由冠状动脉血供急剧减少或中断引起，当心肌细胞缺血超过20分钟就可能坏死。他一边调出患者的检查结果，一边说：“像这位患者，虽然年轻，但因为是跑业务的，工作压力大，有经常熬夜等危险因素，完全可能导致心梗提前发生。”

　　陈伟钊表示，通过及时放置支架，使血管重新通畅，可以挽救更多的心肌细胞。“早期发现、及时治疗，患者往往能获得更好的预后。”

　　“冬季胸痛高发，一定要提高警惕。”陈伟钊提醒，急性心梗最常见的早期症状是胸骨后或心前区疼痛，可能放射至背部、左肩、左臂等处。他特别强调：“即使是短暂发作的胸痛也不要掉以轻心，尤其是伴有大汗、恐惧感、濒死感的患者，一定要及时就医。”

　　

　　年轻人心梗往往比老年人更凶险

　　

　　“近来气温持续走低，又到了心血管疾病的高发季。”南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）心血管内科主任郭素峡表示，这几天医院急诊科的接诊量略有增多，其中有不少是45岁以下的中青年人。

　　作为每天和急性心梗等心血管疾病打交道的专家，郭素峡表示，现在心梗发病年纪越来越早，医院接诊最年轻的患者仅20多岁，与肥胖（特别是腹型肥胖）、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等危险因素有关。

　　很多人不知道，年轻人发生心梗会比老年人更突然、病情更危重，发生猝死的概率也比老年人更高。郭素峡解释道，老年人心梗大多有心绞痛病史，但约3/4的年轻患者没有症状，一旦发病还意识不到问题，有的甚至拖延就诊，错过了黄金救治期。

　　“老年人身患基础疾病的时间长，在反复发病的过程中，心脏会逐渐建立起自我保护机制，也就是另辟一条微弱的侧支循环，以缓解缺血区域的供血，但年轻人则由于缺乏‘心肌缺血预适应’，因此一旦发生心梗，可能危及生命的事件几率更高。”郭素峡表示，冠脉痉挛、斑块破裂诱发血栓事件导致年轻患者心梗最常见的病因是，心肌大面积缺血性坏死，很容易出现严重心律失常、休克，甚至猝死等危急情况。

　　

　　记住这两个“120”很重要

　　

　　“心梗后，越早做手术越能保护心肌细胞。”郭素峡强调说，心肌细胞一旦缺氧坏死，则无法再生。对于心梗的救治，以“秒”计算，当胸痛发生时，要牢记两个120，一是“有胸痛，及时拨打120”，千万不要自己开车去医院，路上一旦发生突发状况将危及生命；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”，急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

　　患者只要送到胸痛中心，医护人员会争分夺秒抢救。郭素峡一再强调，大家要警惕急性心梗，除了胸骨正中、心前区突然的剧烈胸痛或胸闷外，还有人有心悸、呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐、晕厥等症状。若持续超过5分钟要警惕，20分钟以上仍未缓解需高度怀疑是心梗。此外，很多不典型症状也可能是心梗，如后背疼、肩颈胳膊疼、牙疼等，极易被忽视。

　　郭素峡提醒，天气转凉，秋冬季节是心脑血管疾病患者的发病高峰期，市民要及时添衣保暖，做好防护。更关键的是，一定要保持健康生活方式，远离心血管疾病高危因素，并学会第一时间识别心梗。