生娃后，女生的身体会发生哪些变化？常见的变化有皮肤松弛、妊娠纹等，其实还有一个隐秘的变化，却很少有人提起，那就是盆底功能障碍。今天，就跟着南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）主管护师黄飞燕一起了解一下相关知识。

　　许多人误以为只有顺产才会损伤盆底肌，但黄飞燕指出，这是一个常见的误区。“我是剖宫产，不会发生盆底松弛。”“我生得很快，又没有撕裂，不用做盆底康复。”这些新手妈妈的回答，实际上忽视了妊娠期对盆底肌的影响。数据显示，妊娠期有46.1%的女性至少发生一项盆底功能障碍症状，如漏尿、排尿困难、粪失禁、盆腔疼痛、腹直肌分离等。

　　人体的骨盆位于中心位置，女性的盆底支持结构由盆底肌肉、韧带和筋膜组织构成，它们像一张大网，稳稳托住腹腔中的子宫、膀胱、肠道等器官。妊娠期随着子宫的增大，盆底支持组织承受的压力增加，影响盆腔局部血液循环，引起盆底肌缺血缺氧，降低盆底肌支撑力量。同时，阴部神经也受到压迫被动牵拉。妊娠期激素的改变，使得盆底结缔组织松弛，进一步降低盆底肌支撑力量。

　　黄飞燕强调，保护盆底肌，越早开始、效果越好。以下是一些关键的预防和治疗措施：

　　1、生活方式的管理：对于有备孕计划的女性，预防和治疗便秘及慢性咳嗽；减少屏气、提重物等增加腹压的活动，有助于减少对盆底肌的损伤。

　　2、体重管理：妊娠前体重指数（BMI）应控制在18.5—23.9kg/㎡之间。正常体重的女性妊娠期体重增长应在8—14kg，超重和偏胖女性在妊娠期增重应减少。

　　3、呼吸训练：孕妇平静腹式呼吸锻炼时，主动锻炼膈肌与腹部肌肉，带动盆底肌的收缩和放松。

　　4、盆底肌锻炼：孕妇自孕第16—28周开始，应在专业医师指导下进行妊娠期盆底肌锻炼。

　　5、盆底筋膜松解按摩：从孕第35周开始，可由专业医师每周进行2—3次盆底筋膜松解按摩，以降低侧切率及裂伤，减少产后会阴疼痛及产后并发症。

　　（姚梓婷）