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龙岗在全省率先启动医保服务e站

高频事项平均办理时限不超过3分钟

来源:羊城区域     2023年11月21日        版次:ZA09    栏目:    作者:程泉、丁云铃、吕佳宁

  “无法正常享受医保待遇、医保记账待遇有偏差、异地医保报销难……”为解决群众使用医保时遇到的这些烦难事,深圳市医保局龙岗分局(以下简称“医保龙岗分局”)创新开展“医保服务进定点医药机构”服务,在全省范围内率先建成医保服务e站。截至目前,龙岗区已有43家医药机构建成并启用医保服务e站,异地就医备案等医保高频事项平均办理时限不超过3分钟,受到参保群众的一致好评。

  据悉,医保龙岗分局立足打造“15分钟医保服务圈”,打破以往来回奔波的传统模式,将医保服务设立到定点医药机构,让参保群众在就医购药过程中即可享受一站式医保服务。医保服务e站可为参保群众提供医保电子凭证激活应用、异地就医备案、医保药品用药指引等14大类医保服务;根据定点医药机构自身特点,部分站点可额外提供门诊特定病种认定等服务。

  龙岗中心医院是全市首批设立医保服务e站的定点医院,通过搭建专属场地、加挂专属标志、配套专属设备以及配备专属人员及开设专属通道,推动医保服务e站建设标准化、流程化、一体化。

  医保龙岗分局指导定点医药机构制定医保服务e站工作制度,高标准配置工作人员,还通过举办辖区定点医院医保知识竞赛、开发医保政策法规知识“掌上”测试系统、定期组织开展医保政策专项培训、实操演练高频医保业务办理场景等举措,有效提高了医保服务e站的服务水平。

  参保患者在医院就医问诊过程中遇到问题求助时,即自动启用“就诊科室—医保服务e站—医院医保办”三级反馈处理机制,让医保疑难问题在医院内部得到一站式解决;并且安排专人对接处置疑难棘手问题,真正实现“小站点”解决“大问题”。

  截至目前,龙岗区已有25家定点医院、11家药店和7家社康中心建成并启用医保服务e站。各医院日均办理及解答咨询医保业务近百人次,累计服务超6万人次,主要集中在异地就医备案、二档门诊转诊费用报销及医院结算问题等医保高频事项,平均办理时限不超过3分钟。

  “以往参保患者办理业务需要来回医保经办窗口,现在在就诊机构医保服务e站办理,方便太多了!省时省力又省心,参保群众对于使用医保服务的满意度稳步提升。”医保龙岗分局工作人员表示。  (程泉 丁云铃 吕佳宁)