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夏鑫华 受访者供图 |
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夏鑫华在社区出诊 受访者供图 |
“感觉整个人被掏空了，走路发飘，心灰意冷。”在广医一院横琴医院中医科诊室里，澳门居民欧阳女士眉头紧锁坐下，一口气讲了十来分钟：咳嗽数月，辗转多地，服药不断，却越治越虚。广医一院横琴医院党委副书记夏鑫华静静听着，神情专注，像一座安稳的岛屿，接住患者的疲惫与无助。直到患者说完，才柔声问：“你怕冷吗？晚上睡得怎么样？最近情绪如何？”诊断后，他开出药方，叮嘱：“一定要服完七天，不能中途停。” 这是夏鑫华每个门诊日的寻常——倾听、辨证、处方。看似平静如水，却藏着对生命的深深体察。 “望”诊识人： 一方诊室，百样人生 医院诊室不足二十平方米，却是夏鑫华守护健康的起点。 老患者苏先生一进门就笑了：“这么多徒弟呀？”又补一句：“他们要是学到你这脾气，就好了。” 的确，夏鑫华从不赶时间。无论门外排多少人，他总让病人把话说完。诊室里常是一家老小齐上阵——母亲带孩子调理失眠，夫妻同来看胃肠不适，子女搀着长辈复健脑梗后遗症……他一一问诊，细致辨证，从不敷衍，耐心、专注、不厌其烦构成了他行医的底色。 在夏鑫华看来，真正的诊断，始于倾听。许多患者来时心力交瘁，医生的一句解释、一份信心，往往能唤醒其主观能动性，这是康复的第一步。 倾听，不在形式，而在细节。 “闻”声辨证： 察机识变，因人施治 患者齐先生想多开几剂药：“下周没抢到号。”夏鑫华点头应下：“好，按疗程走。”杨先生为久咳而来。问起用药史：“清热解毒的。”“效果呢？”“不明显。” 他了然。这类药套路清晰：镇咳、化痰、抗炎。但若无效，病就不在“肺”，而在“人”——整体失衡。 舌淡、苔白、脉沉细，怕冷、便溏、乏力，却无发热、口苦等热象……夏鑫华没有急于开方，而是细问起居：是否常吹空调？爱喝冷饮？熬夜？答案都为“是”。 “古人多外感风寒，今人却因起居失常，反生‘内寒’。”他说，“表面不上火，实则外热内寒。再用清热药，无异于雪上添霜。” 正是在长年累月的临床观察中，他创新提出“无热便是寒”的理念——并非咳嗽都需“清肺”，也不是疲惫都靠“补气”，关键在于辨体质、察病机。该观点切中当下普遍体质之变，也赢得同行共鸣：“临床上寒证远多于热，‘无热即寒’，很有现实意义。” “中医的智慧，是‘和而不同’，不是‘非此即彼’。”他说。在他看来，功能性、心理性、复合性疾病，正是中医的优势领域。西医看“人的病”，中医看“病的人”。对于肿瘤、心梗等器质性疾病，中医不替代急救，但在术后康复、减轻副作用、改善生活质量方面，可发挥协同作用。 “守正，而不泥古；创新，而不离宗。”这是他的坚持。一切判断，只围绕一个核心：患者是否真正受益。 “问”学求真： 带教传承，深耕临床 这种以人为中心的思维，不只体现在看病开方，更延伸到人才培养与学科建设。于是，经验成了教材，诊室成了课堂。 每次出诊，夏鑫华身后总坐着几位年轻医生，拍照、记笔记，神情专注如学生。“我鼓起勇气提出跟诊，没想到他答应了。”医生崔雨萌回忆，“后来，科室的人都来了。” 墙上挂满锦旗，有他的，也有同事的，映着患者的信任，也照着传承的日常。 如今被追随的他，走上中医之路却始于偶然。大学时，他听从父母建议选择了中医。初入医门，面对《黄帝内经》等典籍，坦言：“像读天书，只能死记硬背，谈不上理解。” 转变，始于临床。从攻读硕博，进入广州医科大学附属第一医院成为一名普通医生，到入选“全国第五批优秀中医临床人才”，他在无数病例中体悟中医的深邃。“临床才是中医的活水源头。”他说，“病例不断丰富，思维不断重塑。” 多年积淀，他已是博士生导师、广东省杰出青年医学人才、“羊城好医生”，却仍自称“学生”。拜师国医大师、研读经典、撰写跟诊笔记——他始终走在学习的路上。他相信，真正的成长，在于经验的积累、思维的重塑与修为的精进。而这一切，不只是为了成为“好医生”，更是为了有一天，能承担更大的责任。 一个人能走多远，取决于技艺； 一份事业能走多远，取决于土壤。 “切”脉应变： 立足当下，服务湾区 中医的传承，不仅靠口传心授，更靠制度与空间的支撑。 2017年，夏鑫华踏上横琴岛。塔吊林立，机器轰鸣，建设正酣。“当时就想，这是国家战略，能参与进去，是种幸运。”他说。 很多人不解：已在广州扎根多年，为何要奔赴工地？但对他而言，这并非一时冲动，而是水到渠成的选择。他坦言，中医的传承不能只停留在书本与门诊，更需要在时代前沿落地生根。而横琴，正是“一国两制”下推动中医药融合发展的战略支点。 “这不是简单的医疗输出，而是一次模式探索。”他说，“我们要建的，不只是医院，更是琴澳健康共同体的桥梁。”于是，他无数次往返广州与横琴，参与规划、设计、筹建，事无巨细。后因疫情，建设受阻，但他和团队从未退缩。 2024年开始，他正式常驻横琴，接管医院过渡院区。八年间，他从“参与者”变为“建设者”，也成为横琴发展的亲历者。他推动澳门疑难重症患者转诊绿色通道，实现救护车跨境转运；促成医院挂牌澳门科技大学附属医院；引进总院专家常态化出诊，让澳门居民“过个关，看名医”。 他也尝试通过短视频传播中医理念，将专业影响延伸至更广人群。一位长期眩晕的患者看到视频后专程赶来，经他诊治，症状明显缓解。 宏大的布局终要落于细微的日常。而夏鑫华最熟悉的日常，仍是诊室里的那一方座位。 到了下午1时40分，被同事评价“对患者来者不拒、有求必应”的夏鑫华终于看完了全部病人，起身去吃饭。电话响起，下一份事项，正等着他处理。 一切如常，又日日不同。 （钱瑜）
