冬季取暖需警惕“隐形伤害”

　　进入“三九”节气，东莞气温骤降。热水袋、电热毯等取暖设备成为御寒必备。然而这些看似温和的热源，却暗藏被忽视的低温烫伤隐患。记者从东莞市人民医院获悉，近期该院烧伤整形外科接诊了多名因不当使用取暖设备致伤的患者，其中不少为症状隐蔽、危害更深的低温烫伤病例。

　　低温烫伤具有隐蔽性

　　75岁的张大爷因近距离使用暖风机，双下肢及臀部被烫伤，确诊二至三度烫伤；86岁男性用热中药包外敷腰背部，形成5.5cm×6cm黑色焦痂，确诊三度烫伤。即便是年轻群体也未能幸免，32岁女性用热盐袋敷右下肢后出现水疱，54岁女性贴身使用热水袋，最终导致臀部三度低温烫伤。

　　东莞市人民医院烧伤整形外科钟宇医生指出，低温烫伤与高温烫伤的即时反应不同。低温烫伤是指皮肤长时间接触41℃至45℃低热物体，热量蓄积导致真皮层及皮下组织渐进性损伤的慢性烫伤。冬季不当使用取暖设备是主因，典型症状为皮肤红肿、水疱或发白，需及时规范就医。

　　低温烫伤危险的核心在于症状隐蔽、滞后，相较于高温烫伤的即时起泡、剧痛，它更具欺骗性，易被忽视。

　　早期仅出现红斑、轻微水肿或发白，伴麻木、轻微疼痛，多被误认为是捂热或过敏，进而错失最佳处理时机。接触热源12至24小时后进入中期，创面变为暗红色或紫红色，可能出现疱液浑浊、疱皮偏厚的水疱，皮肤损伤进一步加重。若未及时干预，创面会发展为黑褐色焦痂，提示皮肤全层及皮下组织已坏死，损伤程度远超表面。

　　低温烫伤多为深II度或III度烫伤，表面创面小但内部损伤重，如同“深水炸弹”。其愈合周期长达数周甚至数月，易留增生性疤痕，影响外观与功能；坏死组织还易滋生细菌，感染风险极高，严重时引发并发症。

　　“临床中，糖尿病患者、老年人、婴幼儿、脊髓损伤患者、服用镇静药物者这五类人最易发生低温烫伤。”钟宇说。糖尿病患者周围神经病变导致感觉迟钝，50%患者无法感知44℃的潜在危险；老年人皮肤萎缩变薄，仅为年轻人厚度的60%，血液循环差，痛觉减退；婴幼儿表达能力弱，皮肤厚度仅为成人1/3，且不会主动避开热源；脊髓损伤患者受损平面以下感觉完全丧失；服用镇静药物者，如安眠药、镇静剂会进一步降低痛觉敏感性。

　　取暖要掌握科学方法

　　生活中，三类常见热源易诱发低温烫伤：电子类包括电热毯、USB暖手宝、电暖器、加热理疗仪；传统类有热水袋、暖宝宝；此外，长时间泡温泉、洗42℃以上热水澡、使用汽车座椅加热等日常场景，也可能引发低温烫伤。

　　“低温烫伤可防可控，关键在于掌握科学的取暖方法。”钟宇提醒广大市民，牢记以下安全守则，可有效守护自身及家人健康。

　　首先，要坚守“隔层”原则，热源与皮肤之间必须隔着一层纯棉布或毛巾，暖宝宝切勿直接贴在皮肤或薄衣物上，热水袋使用时务必套上布套，避免直接接触皮肤。

　　其次，要严控取暖温度与时长。电热毯仅用于睡前预热，入睡时务必关闭电源；热水袋装水温度不超过70℃，且不要灌得太满；暖宝宝等一次性取暖产品，同一部位连续使用时间不超过2小时。

　　再次，需勤换取暖设备接触位置，避免热源长时间集中在身体同一部位，尤其是脚部、小腿等感觉相对迟钝的区域，定时挪动位置可减少热量蓄积。

　　最后，一定要强化特殊人群监护。为老人、孩子使用取暖设备时，家属需定时检查其皮肤状况，主动询问感受；糖尿病患者洗澡时，建议用水温计测量水温，切勿仅凭手感判断，避免烫伤。

　　钟宇最后强调，冬季取暖切勿因热源“温和”而放松警惕。若发现皮肤出现疑似低温烫伤的症状，应立即脱离热源并及时就医，切勿自行挑破水疱或涂抹刺激性药膏，以免加重损伤、引发感染。 　　　　（姚梓婷）