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南医大珠江医院泌尿外科主任徐啊白： 61岁的新疆大叔库尔班（化名）因患膀胱癌，经当地医生推荐，千里迢迢乘飞机5小时从新疆喀什来到广州寻医求诊。库尔班要找的专家是南方医科大学珠江医院（以下简称“珠江医院”）泌尿外科主任徐啊白，希望能免除长期带着尿袋生活之苦。今年3月14日，徐啊白主刀为库尔班进行了去带乙状结肠原位新膀胱术。术后，库尔班恢复得不错，在病床上连呼“亚克西”。 事实上，当时徐啊白刚刚结束援疆工作不久回到珠江医院，但他真正意义上的“援疆”没有结束。徐啊白要用仁心仁术为各族群众解除病痛，他还要不断挑战手术禁区，一把手术刀攻克各种疑难杂症。他从医二十多年初心不改，在泌尿外科领域潜心钻研，掌握独门医技；作为科主任，他带领团队，每年完成手术六七千例，服务对象上至九旬老人，下至出生月余的先天性畸形患儿。无论在粤还是在疆，他都用心用情演绎“医路”上的感人故事。 临床：独创术式为患者再造新膀胱 “经尿道前列腺解剖性剜除术”和“全去带乙状结肠原位新膀胱术”两种术式是珠江医院泌尿外科的特色技术，享誉世界，获得同行的高度认可。徐啊白主任得老师刘春晓教授真传，熟练掌握这两项技术，使患者从中受惠。 这两项技术有多牛？以“全去带乙状结肠原位新膀胱术”为例，以前，膀胱癌患者手术切除膀胱后，往往要终生背尿袋，工作、生活极为不便。而“全去带乙状结肠原位新膀胱术”创新性地截取患者20厘米左右用处不大的乙状结肠，在切除癌变膀胱后，再造新膀胱，不仅最大限度地保全了患者的消化功能，而且免除了患者终生背尿袋之苦。 洋洋来自河北省石家庄市，4岁时因膀胱横纹肌肉瘤切除了膀胱，从此肚皮上的造口连续渗尿，家人只能用尿不湿垫在造口处“接尿”，就这样持续了3年。后来，洋洋的家人带着孩子来到珠江医院求医，2015年8月20日，徐啊白主刀，在洋洋腹腔及盆腔粘连严重的情况下，分离出了粘连的肠管及双侧输尿管，采用输尿管镜与腹腔镜“双镜联合”方式找到并打通了尿道。紧接着，截取了20厘米乙状结肠重造膀胱，并与双侧输尿管及尿道重新吻合。经过8个小时紧张的手术，闯过多道难关，洋洋的新膀胱重建手术圆满成功。如今，洋洋丢掉尿袋，生活与常人无异。多年来，像洋洋这样经徐啊白及其团队治疗成功再造新膀胱的患者，已有成百上千例。 此外，传统治疗前列腺增生多采用经尿道前列腺双极电切术，复发率达16%至17%。徐啊白熟练掌握的“经尿道前列腺解剖性剜除术”，只利用一条普通的电切镜，将前列腺的增生腺体如同剥橘子一样完全剥出来再加以切除，免除腹部的大切口，患者术后恢复快并发症少，短时间即可出院。 援疆：无论岗位在哪 帮扶不结束 这样的好技术，如果只造福一方，那未免有些可惜。徐啊白选择用医术为更多的群众服务。 2021年3月，徐啊白参加广东省 “组团式”援疆医疗队，从广州出发抵达万里之遥的新疆喀什，任喀什地区第一人民医院（以下简称“喀地一院”）泌尿外科主任，开展了为期1年的援疆工作。 为给喀地一院留下带不走的医疗技术，徐啊白变“输血”为“造血”，在强化原有特色的基础上，探索建立新的医疗特色：前列腺增生症的微创治疗、泌尿系肿瘤的规范化和微创化治疗；制定亚专业疾病的诊疗标准化流程，让副高职称以上专家有特长，主治医生得到更多的锻炼机会，年轻医师有章可循，打造亚专业人才梯队。经过1年的帮扶，喀地一院泌尿外科的医教研水平得到全面大幅提升。 此外，徐啊白还多次下沉至喀什地区基层医疗机构和社区，进行义诊、授课、查房和手术演示等多种形式的项目推广，使基层医生和广大患者受益。 经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术、去带乙状结肠新膀胱术、腹腔镜下二次肾盂输尿管离断成形术、腹腔镜输尿管切开取石术、B超引导经会阴前列腺穿刺活检术……这些技术，都是在徐啊白援疆后才首次在南疆地区实现零的突破，实施首例手术。1年中，徐啊白共主刀完成四级手术超过百台，指导当地医生开展三级、四级手术超过200台，几乎完全填补了喀地一院泌尿外科三级、四级手术以前空缺的部分，大大提升了泌尿外科的服务能力和水平。 今年3月，徐啊白圆满完成援疆工作，回到珠江医院，但真正意义上的“援疆”没有结束。他在繁忙工作之余，抽出时间在线上为新疆同行讲课，在微信群里与他们分享特殊病例、前沿成果。徐啊白还热情接诊从新疆慕名而来的患者，带教前来求经问宝的同行…… 初心：最快乐的是患者能顺利出院 “每次上手术台前都重新将病历、影像检查、化验结果过一遍……”谈及工作习惯，徐啊白告诉新快报记者，他将每一次手术都视为新手术。他解释说，不同的患者有不同的年龄、基础、解剖学情况，因此，手术的情况也不同，绝不允许马虎大意，一定要细心细心再细心。 治病救人无小事。徐啊白和珠江医院泌尿外科的很多医生一样，不论多晚下手术台，都会去病房看一看病人，做到心中有数才离开。“总之，良好的工作习惯是青年泌尿外科医师成长的关键和核心。”徐啊白说。 徐啊白坦言：“医生是一个比较辛苦的职业，不仅责任重、风险大，而且需要终生学习。”随着医疗技术的推陈出新，现在很多手术，患者在术后3天至5天即可出院，有的肾癌根治术，甚至可以做到患者当天手术当天出院。“希望通过我们实实在在的付出，让患者得到更大程度的功能恢复或者重建，看着每一名患者解除疾患后顺利出院，恢复正常生活、工作，就是医生的最大快乐。”徐啊白说。 同题问答 好医生需要具备什么素质？ 徐啊白：好医生首先要敬畏生命，对患者有爱心，要有尊重患者的人文的精神；同时，要敢于吃苦，敢于奉献，不经历痛苦的磨练和汗水的浸泡，不可能成为优秀的外科医生；诊病时要有理性思维，像侦探一样抽丝剥茧“探病因”；并要注重科室内部、科室之间、医院之间的团结协作，初衷就是希望患者获益。还有就是传承创新、总结推广，拥抱未来。 人物简介 徐啊白 南方医科大学珠江医院泌尿外科主任、主任医师、硕士生导师。专业特长：主持科室膀胱肿瘤的诊断、治疗与预防工作。擅长前列腺增生症的微创外科治疗，泌尿系肿瘤的早期诊断和微创手术，膀胱癌根治术后尿流改道（原位膀胱术、回肠导管术），小儿膀胱肉瘤的外科治疗和新膀胱再造，排尿功能异常的诊断和治疗，“无伤口”处理泌尿系结石，“无疤”泌尿单孔腹腔镜等手术的治疗。 2015年9月，在全国泌尿外科学术年会上进行现场手术演示，实施经尿道前列腺解剖性剜除术。2017年6月完成医院首例完全腹腔镜下尿流改道术（泌尿外科最顶级的腹腔镜手术之一）。2018年6月作为牵头人举办国家级继续教育项目下尿路腹腔镜技术提高班。2019年科室申请GCP专业，开始正式接触临床研究，当时作为分管科研的副主任。 ■采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 伍晓丹 ■摄影、视频：新快报记者 夏世焱 邓迪
