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上午11:00 到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15—30分钟，有助于钙的吸收 图/视觉中国 |
都市人的保健意识越来越强，很多人都知道缺钙对健康的影响，特别是儿童、孕妇、老人等特殊人群更有补钙的需要。不过面对市面上名目繁多的钙剂，很多人在选择时都是跟着广告走，哪个广告说吸收快就买哪个，哪个广告说孩子吃了长得快就买哪个。事实上，您选择的钙剂正确吗？这些钙剂有什么不同之处？您补钙的剂量和方法正确吗？下面就让广州市中医药大学第一附属医院药学部苏芬丽主管药师来为您答疑解惑。 A 不同钙剂不同优缺点 目前市场上的钙剂琳琅满目，至少百余种，一些补钙保健品也大行其道，如何正确选择呢？首先要考虑钙的含量，其次是钙溶解度和吸收量，最后是价格和口味。下面对不同钙剂的特点作一总结，掌握这些钙剂的优缺点，就不难选择适合自己的钙剂了。（见下表） 这里要提醒的是，这几年“液态钙”也是一个热门词汇，不少人推荐服用液态钙来补钙的方式，称液态钙吸收好。其实，液态钙和钙片所含成分相同，不过就是一个制成了片剂，一个制成了液体。从摄入角度来说，液态钙对于孩子来说可能更易摄入，不过从吸收的角度来说，液态钙和钙片没有区别。 不同钙剂的优缺点（括号内为元素钙含量） 碳酸钙 （40%） 枸橼酸钙 （21%） 乳酸钙（13%） 葡萄糖酸钙 （9.3%） 活性钙 （贝壳等） （50%） 优点 含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，价格低廉，是补钙首选。 水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。 溶解性好，胃肠刺激性也较小，适用于3岁以下儿童服用。 为生物钙（贝壳等）高温煅烧而成的含钙混合物，钙含量高。缺点 常见不良反应为上腹不适和便秘等。含钙量中等。 含钙量低，要达到成人每日补钙量，需要服用较多药片。 水溶液为强碱性，对胃肠刺激性大，不适合婴幼儿、儿童、老年胃酸缺乏者服用。 B 何时服钙剂效果最好？ 选对补充钙剂的服用时间也非常重要，苏芬丽主管药师介绍，晚餐后是人体补钙的最佳时间。这是因为按正常的激素分泌调节作用，人体在晚间12点以后至凌晨时期内，血钙最低，这时钙剂的吸收率最高，利用最好。 胃酸缺乏的病人，可选择在餐后1小时服用钙剂。因为进餐时人体分泌胃酸较多，这时的钙剂最容易被吸收。但不要与主餐混服，因为如果在吃饭时服用钙剂，胃内塞满东西，反而会降低钙的吸收。 如果每天服用的钙剂超过500毫克，可分次口服，单次剂量过高可能会影响钙的吸收。 C 这样做可提高钙的吸收率 服用再多的钙剂，如果吸收不了也白搭，如何能提高钙的吸收率？苏芬丽介绍，如果你正在服用的钙剂是片剂，可以嚼碎服用，增加药物与胃肠道接触面积，有利于吸收。 另外，充足的维生素D可增加肠钙吸收。她建议上午11:00 到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15—30分钟，每周两次，可促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但夏天则需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。因某些原因缺乏日照的，可服用维生素D制剂，儿童、成人（包括孕妇、哺乳期妇女）推荐维生素D摄入量为400 IU（10 μg）/每天；65岁及以上老年人推荐摄入量为600 IU（15μg）/每天。肾功能不全的患者，可在医生、药师指导下选用活性维生素D制剂，如阿法骨化醇、骨化三醇。 特别提醒 钙并非 补越多越好 补充钙剂需适量，如果摄入的钙量超过标准，会干扰体内其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用。超大剂量补充钙剂还可能增加肾结石和心血管疾病的风险。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》指出钙的可耐受最高摄入量：1岁以下儿童为1000毫克/每天，1-3岁儿童为1500毫克/每天，4岁以上儿童及成人为2000毫克/每天）。 最后要提醒的是，有高钙血症和高钙尿症者应避免使用钙剂。
