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疫情发生在武汉 不等于病毒源头在武汉

钟南山出席广州市疫情防控新闻通气会,回应近期热点问题

来源:羊城晚报     2020年03月19日        版次:A03G    作者:林清清、陈玉霞、孙唯、陈亮

     钟南山参加广州市第46场疫情防控新闻通气会

  文/羊城晚报记者 林清清 陈玉霞 孙唯 陈亮 图/羊城晚报记者 邓勃 宋金峪

  3月18日下午,广州市举行第46场疫情防控新闻通气会(广医附一专场)。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山,广东省和广州市防控新型冠状病毒感染肺炎临床专家组副组长、广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏,广州医科大学附属第一医院院长黄锦坤,广州呼吸健康研究院院长何建行,呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存等出席,介绍抗疫情况并回答记者提问。

  钟南山院士的出现引起了记者提问热潮。整场共19次提问,有15个问题是提给钟南山的。羊城晚报记者也就我国科研攻关新进展进行了提问。

  新冠肺炎患者早期传染性更高

  从疫情暴发到现在两个多月,目前我们对新冠肺炎了解到什么程度?

  钟南山表示,首先,新冠肺炎有很高的传染性,目前,新冠肺炎传染性已经呈指数级传染,R0在3左右(指1人可以传染3人),比MERS、SARS都要高;其次,相对于流感来说,它有很高的死亡率(虽然各国各地死亡率差别比较大)。在传染性途径方面,目前看起来还是主要通过呼吸道途径。

  钟南山表示,本世纪已经产生了三次冠状病毒暴发。为何这次新冠病毒那么活跃?除了病毒直接引起的损伤以外,它引起细胞免疫系统的破坏,造成机体炎症的发展。SARS后经过了17年,我们非常重视,但研究还不足够,很多问题现在还没有完全摸清楚。

  新冠肺炎在全球大流行,目前有两个值得关注的问题:一是一篇论文提到,患者刚得病时,上呼吸道的病毒载量比较高,一周后,病毒载量慢慢下降。因此,我们认为患者得病早期的传染性更强一些。二是新冠肺炎患者无症状时就已经有传染性了。

  已摸索到方法减轻症状

  钟南山提到,新冠肺炎重症危重症治疗难度很大。那目前对于重症病人有无有效的治疗办法?

  他在回答记者提问时坦言,现在还没有很确切的方法。但经过这段时间的摸索,中国医务人员还是找出了一些方法。目前,中国医护人员正在试验用氯喹。2004年,比利时一个实验表明,氯喹有效杀死冠状病毒。而且氯喹是老药,对人体没有较大副作用。

  目前看,氯喹对病毒的转阴平均约是4天,比一般药物快。但还要做进一步总结,下周,中国将发表对氯喹在新冠肺炎治疗中的总结。中国医务人员也在对瑞德西韦进行试验。

  此外,中药对减轻症状、加速恢复有一定效果,在实验室的结果已经发表了。临床上的效果目前正在总结。总的来说,虽然没有特异性方法,但已经有一些方法,可加快疾病康复,预防发展到危重症。

  欧洲各国应该把防控战线前移

  对于外媒提问,欧洲各国政府应该采取什么措施来防止疫情扩散,钟南山表示,我们赞成在欧洲对密切接触者进行检查,把尽量多的感染患者隔离,力争把发病人数降到最低,有助于更快把疫情控制住。

  “欧洲国家都很重视,采取了一些上游防控措施,比如禁止他国人员入境,对疑似患者及时检测、隔离,这些是非常重要的。但我认为,在欧洲,应该战线前移,采取更积极的做法。”现在世界卫生组织表示,“震中”在欧洲,现在正在开始第一波,传染性很强。钟南山表示欧洲疫情防控正在向主动的方向发展,根据中国的经验,要强力干预才行,重点防控防治工作都要放在上游源头。

  新冠肺炎病毒源头在哪仍无定论

  新冠肺炎病毒源头究竟在哪里?这是公众们非常关心的问题,钟南山再次强调:新冠肺炎疫情首先发生在武汉不等于病毒源头就在武汉。

  “源头和疫情发生地不是同一回事。2012年MERS病毒在沙特发现,能说它是沙特病毒吗?H1N1是2009年首先在墨西哥发生,你能说是墨西哥病毒吗?新冠肺炎疫情是发生在武汉,不等于源头就在武汉。”钟南山表示,疫情发生在中国,源头不一定在中国。在搞清楚病毒来源之前,随便下结论是不负责任的。“(对于病毒的源头)我现在只能回答说,我不知道。中国有专门搞病毒研究的专家,通过分子生物学及病毒进化等方面的研究,将来会有答案的。但现在没有搞清楚就下结论,是不科学的。”

  入境广州人员都应进行检测

  接下来,广州的联防联控如何加强?钟南山表示,广州现在有22例相对重症仍留在医院治疗,整体疫情得到了控制。不过,近几日,广州陆续发现7例输入性病例,这需要引起重视。

  对于输入病例如何对待?钟南山表示,广州面对的防控压力仍比较大。通过飞机、轮船进入的境外人员都要进行检测。

  此外,医院要抓好日常医疗,如果不注意,会积累很多问题。目前,广州160多家医院门诊量达到60%,但要预约挂号,否则医院成为传染地。医院还要实行“双通道”,医生护士要检测,每个病人住院也要检测,看看是否有感染新冠肺炎,再进行常规治疗。