我国糖尿病年轻化趋势明显

　　文/林清清 温咏琪

　　我国面临着严峻的糖尿病问题。患者人数全球第一，发病率上升明显，并呈现年轻化趋势，而我国糖尿病的诊断率、治疗率和治疗达标率都较低，并发症尤其心血管疾病的致残致死率较高。中山大学孙逸仙纪念医院副院长、内分泌内科主任严励教授强调，糖尿病应早防早治、综合治疗。

　　作息不规律 易得糖尿病

　　1980年我国成年发病型糖尿病发病率约为6‰，如今则达约11%，还有30%左右人群处于糖尿病前期。严励教授表示，目前我国糖尿病患者人数达到1.15亿左右，位居全球第一，但仅有约40%已诊断，治疗率和治疗达标率也低。此外，我国糖尿病发病人群还呈现年轻化趋势，这与饮食、作息、压力等有关。“有遗传背景的人群，肥胖人群，妊娠人群，还有活动较少、作息颠倒的人群都属于糖尿病高发人群。”

　　严峻的糖尿病问题给患者和国家造成了较大的经济负担。我国每年糖尿病医疗支出高达520亿美元。

　　糖尿病患者新冠肺炎重症率高

　　防治并发症是糖尿病管理的重要内容，其中心血管疾病是突出的并发症之一。“糖尿病患者心血管疾病发病率比一般人群高出两到三倍。”严励教授称，约80%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。

　　由于糖尿病常伴发神经病变，约40%的患者发生心梗时没有心绞痛症状。部分糖尿病患者发生心血管疾病时，症状不明显甚至无症状，严励教授建议患者早诊早治、综合治疗并长期达标，即使无症状也应定期检查。部分患者在新冠疫情期间自行停止诊疗、用药，她认为这对病情极为不利。严励教授指出，糖尿病患者感染新冠肺炎的风险比一般人群高，新冠肺炎重症率、死亡率也高于一般人群。

　　据悉，作为全球首个被证实能降低糖尿病合并心血管疾病患者心血管死亡风险的口服降糖药，恩格列净于2019年正式纳入我国医保。严励教授认为，这极大减轻了糖尿病患者的经济负担：“以前恩格列净每粒的价格是16～17元左右，医保实施后每粒只需4.24元。”但她提醒，并非所有人群都适合用恩格列净来治疗糖尿病。患者须根据自身情况和医生建议，合理选药用药。