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好险:车内生仔!家中生仔!

医生提醒,院外分娩风险较大,经产妇、年龄小于18岁的孕产妇等须注意

来源:羊城晚报     2021年10月29日        版次:A15    栏目:    作者:李焕坤、李玉红

     医护合力对到院产妇和宝宝进行处理

  

  羊城晚报讯 记者李焕坤、通讯员李玉红摄影报道:近日,广州市海珠区妇幼保健院先后接诊两例急产产妇,新生儿在车内或家中分娩,情况危急。据悉,急产、院外分娩的情况虽然时有发生,但并不是每次都能保证母子平安。院外分娩风险较大,必须得到孕妈的重视。

  

  腹痛不以为意

  孩子呱呱落地

  

  9月底,一辆出租车急刹在广州海珠区妇幼保健院门口,一名男士急匆匆地跑到急诊科:“医生,医生,我老婆在路上生了!孩子没哭,快过来救救他!”在场医护人员拨通产房的电话、来到车边,看到已分娩的孩子被脐带紧紧缠绕着脖子,面色青紫、无哭声。在场的助产士快速消毒后松开脐带、清理呼吸道,刺激新生儿。随着“哇”的一声洪亮哭声,在场所有人才松了一口气。随后,众医护合力将产妇和宝宝一起送往产房进行后续处理。

  妇产科医师朱文静向记者介绍,产妇张女士7年前顺产1孩,现孕39周,孕期产检无特殊。分娩当天早上6时许,张女士下腹胀,想着生孩子应该没那么快,家里到医院车程就20分钟,就在家慢悠悠地收拾住院的东西。大概7时许,她突然觉得腹痛加剧,后有便意,便强忍着疼痛、与家人打车到医院,可宝宝就在出租车上出生了。

  张女士急产事例发生后两天,另一位二孩妈妈钟女士也因急产在家中分娩,后由救护车急诊送到海珠区妇幼保健院。朱文静介绍,钟女士当天早上吃完早餐后出现腹痛,以为是胃肠不适,没到医院就诊。后来,她自觉腹痛加剧并感便意,还没来得及去医院,宝宝就在家出生了。

  

  急产风险颇多

  母子均有危险

  

  海珠区妇幼保健院妇产科副主任医师潘东娜表示,这种急产、院外分娩的情况虽然时有发生,但并非每一次都能够保证母子平安,院外分娩风险较大,必须重视。潘东娜强调,院外分娩时子宫收缩过强,胎儿通过产道过快,易导致孕妇会阴、阴道或子宫颈撕裂,增加产后出血、会阴裂伤的风险;此外,新生儿快速降临,来不及消毒接生,会增加产褥感染风险。

  对新生儿来说,院外分娩容易窘迫甚至窒息死亡。宝宝过快出生,可能不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂、颅内出血。如果准备不及时,宝宝甚至可能滑落坠地,造成意外的骨折外伤。

  潘东娜介绍,正常情况下,从开始有规律的子宫收缩到胎儿胎盘娩出,初产妇需要16至18个小时,经产妇则只需要6至10个小时。急产分娩是指在产道无阻力的情况下,宫口迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程小于3小时结束分娩,以经产妇为多见,产程不超过3小时。

  哪些孕妇容易发生急产呢?潘东娜表示,经产妇、年龄小于18岁的孕产妇,早产或既往有早产史、急产史,或胎儿生长受限、胎儿小,孕晚期B超发现宫颈管缩短等情况,较容易发生急产。此类孕妇一旦出现分娩先兆,应及早到医院待产。