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扶城宾给患者看诊 |
文/姚梓婷 图/受访者提供 6月6日是全国爱眼日。近年来，青少年近视问题越来越受到社会重视，但一些家长对孩子眼健康的关注也存在一些“误解”。为了自家的“小眼镜”，家长们互相“安利”防控近视的产品，低浓度阿托品滴眼液、“OK镜”、防蓝光眼镜、哺光仪……“种草清单”上，当红产品已有一连串。 这些产品到底是护目“神器”还是“安慰剂”？暨南大学附属东莞爱尔眼科医院大视光科主任扶城宾表示，近视防控要根据孩子的实际情况采取个性化的近视防控方案，家长们要记住，安全、精准、有效是选择近视防控手段重要标准。 多款产品可辅助控制近视进展 对于防控近视，户外运动、低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜（OK镜）等方式和产品被很多人熟知。其中，OK镜是一种硬性隐形眼镜，通过重塑角膜，控制近视进展。OK镜一般是在夜间佩戴，晨起摘下，白天可以拥有清晰裸眼视力。 同时，周边离焦软镜也成了一种控制近视进展的新“武器”。这种软镜就像成年人的日抛隐形眼镜，白天佩戴，持续形成周边视网膜近视性离焦，从而延缓近视进展。 此外，还有一种框架眼镜，也设计了周边多点离焦效果，起到控制近视进展的作用。 扶城宾表示，不管选择哪种方案，只要坚持正常佩戴，配合良好的用眼习惯，都能对孩子的近视起到一定的控制作用，要结合孩子的实际情况采取个性化手段。 低浓度阿托品滴眼液并非“神药” 临床上，1%浓度的阿托品主要用于散瞳验光，减少度数偏差，也有治疗眼部炎症的疗效。目前已有多项临床研究证实了0.01%到0.1%浓度的阿托品滴眼液对延缓近视发展的有效性，可在医生指导下用于近视控制。 一般来说，对于每年近视度数进展超过50度的儿童、有高度近视趋势的儿童、不能耐受角膜塑形镜（OK镜）、硬性角膜接触镜（RGP）等治疗的儿童，可以考虑使用低浓度阿托品滴眼液。 扶城宾介绍，国家药监局目前尚未批准生产用于儿童近视控制的任何一款低浓度阿托品滴眼液，在我国，低浓度阿托品滴眼液还处在临床试验阶段。但在一些医疗机构，低浓度阿托品滴眼液已经以院内制剂的形式出现，可以通过正规渠道开药和购买，在医生监控下使用。因为购买渠道有限，购买低浓度阿托品滴眼液仍然很不方便。“个别家长看到身边有小朋友使用低浓度阿托品滴眼液效果好，也想给自己孩子用，实际上任何药品都不能随便用，也不赞成家长通过各种私人渠道去买药擅自使用。”扶城宾说。 蓝光不是导致近视的罪魁祸首 很多家长将电子产品视为影响视力的“洪水猛兽”，而现代化的教学方式，完全屏蔽电子屏又不可能。于是，给孩子配一副防蓝光的眼镜，特别是在使用电子屏时佩戴，成为不少家长的选择。但这种防蓝光眼镜，医生不推荐随便乱用。 “蓝光是全光谱的组成部分，波长在380—500纳米之间，但并非所有波段的蓝光都是有害光。”扶城宾介绍，波长在400—460纳米的短波蓝光确实会对眼部造成损害，但470—500纳米的蓝光，却对人体健康有非常重要的影响，它与调节生物节律有关，与褪黑素的分泌也有关系，屏蔽全部蓝光，很可能影响到作息规律。 “目前没有任何证据表明，防了蓝光就一定防得了近视。”扶城宾表示，如果选用不合格的防蓝光眼镜，如颜色偏深、光阻断率高的镜片，不但不会保护眼睛，反而会加剧视疲劳，甚至还可能加重近视度数。 扶城宾指出，其实电子产品发出的蓝光并非造成近视的真凶，持续、长时间、近距离、姿势不当地使用电子产品，导致用眼过度和用眼疲劳，才是导致近视的祸首。他建议，孩子在看电子产品时，应遵循“宁大勿小，宁远勿近”的原则。同时，家长要控制孩子使用电子产品的时间。比如，学龄前或小学低年级的儿童，每天累计使用电子产品的时间不得超过1小时。对于青少年来说，每天累计使用电子产品的时间不应超过2小时。此外，最好持续用眼20分钟后，望远20英尺（6米）外的景物持续休息20秒。 近视不可逆转，但可以科学防控 日常生活中，应该如何帮助孩子科学护眼？扶城宾建议，近视防控的4个基本原则是：每天2小时的阳光下户外活动；近距离工作每次时间不超过20分钟；保持良好的读写姿势；远离电子产品。从幼儿园时期开始，应定期带孩子检查视力，一般每3个月至半年一次，如果发现近视应及时到专业医院就医。近视虽然不可逆，但可防可控，可以通过科学手段来矫正视力，延缓近视度数的加深。 “家长应该成为孩子近视防控的‘守门人’。如果发现孩子出现眯着眼睛看东西、经常性揉眼睛等情况，应带孩子去专业的眼科医院检查，诊断是否近视，并选择适合的干预方案。”扶城宾也特别强调，不是用上了所有防控手段就可以肆意用眼了，良好的用眼习惯和爱眼意识应当贯穿一生。
