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东莞市胸痛急救网络建设市域全覆盖启动会议召开 |
文/图 姚梓婷 “嘀嘀嘀……”急促的提示音响起，来自基层医疗机构的一张张心电图报告，被实时传输到东莞清溪医院“心电一张网”诊断中心，值班医生迅速进行远程诊断，发现危情第一时间给出预警，指导病人立即就医或者拨打120急救电话。这是东莞市“心电一张网” 、打通胸痛救治的“最前方一公里”的一个缩影。 6月20日上午，东莞市胸痛急救网络建设市域全覆盖启动会议暨全市“心电一张网”启动仪式顺利举办，这意味着“防、筛、管、治”一体化的“心电一张网”建设再提速，构建起心血管疾病防治特有的东莞模式。 启动全市“心电一张网” 以心肌梗死为主要表现的急性胸痛，是目前直接威胁生命的重大疾病之一。病人一旦错过120分钟的黄金急救时间，致死致残风险极高。我国每年心源性猝死人数多达54.4万，是世界猝死人数最多的国家。 心电图作为诊断心血管疾病的重要手段，特别是对心梗等危及生命的疾病尤为重要，但由于其专业要求高，基层医疗机构普遍存在心电采集设备携带不便、使用率低，不能规范采集心电图；心电图判读诊断能力参差不齐等问题，严重影响了心血管疾病的诊断和救治。 为响应市委、市政府关于提升全民健康水平的重要指示，东莞市将“心电一张网”建设项目纳入2024年十件民生实事，旨在通过“互联网+医疗”模式，构建以胸痛中心为基础的远程心电诊断和管理平台，实现全市心电诊断和管理“一张网”目标。 东莞市胸痛中心联盟主席叶健烽介绍，今年7月，东莞将开始全市范围内全面推广实施“心电一张网”建设项目实施方案。该项目以心电采集信息为抓手实现胸痛的区域协同救治，确保每一家医疗机构都能与标准版的国家胸痛中心建立协作关系。 根据《东莞市“心电一张网”建设项目实施方案》，目前，东莞市已选定13家国家胸痛中心（标准版）挂靠医院作为牵头医院，形成了包括牵头医院、胸痛中心（基层版）建设医院、胸痛救治单元建设医疗机构和患者在内的四级胸痛救治体系。 这一举措将有效整合区域医疗卫生资源，通过患者心电数据远程共享、专家实时解读和快速诊断，破解基层医疗机构专业心电图设备、专业医生不足等难题，显著提升市域内急性心血管疾病的急救能力。 依托全市“心电一张网”，市民在“家门口”做心电图、三甲医院“秒”出报告、发现危情立即转诊、绿色通道保驾护航……如此高效、方便的就医场景，将在我们身边实现。 优化资源，扩大“救治圈” 早在2023年8月，在东莞市卫生健康局的指导下，清溪医院与社区卫生服务中心、各基层合作医疗机构共同组建“心电一张网”项目，目前已经铺设38个网点。 这是东莞第一个“心电一张网”，已经累计完成远程心电图检查4513人次，其中黄色预警188例，红色预警19例。基层转诊病人200余例，完成冠脉造影60例，急诊PCI手术15例。 为了进一步扩大“救治圈”，让这张网在全市全域铺开，东莞市卫生健康局成立领导小组，深入推进全市“心电一张网”建设，积极开展全市心电急救网络体系调研，于今年5月份印发了《东莞市“心电一张网”建设项目实施方案》。 根据规划，今年底前全市二级以上综合医疗机构（部分专科医院和民营医院除外）在中国胸痛中心网注册建设数量达100%；2025年底前所有镇街医院通过省级胸痛中心验收；三年内（2026年底前）通过国家认证率达60%。 社区服务中心方面，计划今年底前全市社区卫生服务站胸痛救治单元注册率不低于90%，三年内（2026年底前）通过验收认证率达60%；通过验收的胸痛救治单元下辖的村卫生室、社区卫生服务站等胸痛救治点覆盖率100%。 东莞市卫生健康局局长张巧利表示，“心电一张网”项目是东莞市智慧医疗建设的一次大胆尝试，希望各级医疗机构抓住机遇，主动求变，在基础设施建设、仪器设备配置、就医环境改善、人才引进、能力培训、信息化建设等方面全面发力，进一步提升心血管疾病的预防能力、救治水平和服务覆盖面。 强化培训，提高“救治力” 为了进一步提高基层医疗机构心电诊断能力，提高急性心血管疾病救治质效，东莞市积极加大培训力度，重点培训医护人员心电图操作和诊断知识、胸痛患者治疗方案。 东莞市中医院作为全市胸痛联盟的牵头单位，在该项目中发挥了重要的专业引领作用。 接下来的7月到12月，东莞市卫生健康局指导市胸痛中心联盟组建专家组，并建立专家团队与分片包干指导工作机制，专家组分六大片区（中心城区片区、松山湖片区、滨海片区、水乡片区、东部片区、东南部片区）进行培训，专家组负责跟踪培训进度与质量，并持续改进。 此外，依托东莞市医学会胸痛专业委员会，推动学术交流与培训，针对不同层级的医疗人员（包括急诊科、心内科医生、护士、救护车急救人员等），设计并实施系统化的胸痛救治培训课程，包括心电图判读、快速诊断流程、溶栓治疗、介入手术技巧等，确保每一位参与胸痛救治的人员都能掌握最新的救治标准和技能。利用互联网技术建立胸痛救治案例库、教育资源库等，促进信息和经验的共享。同时，推动远程会诊系统的建设，使得偏远地区或医疗资源不足的单位也能得到及时的专家指导和支持。
