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广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授 |
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羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 医案：黄先生，32岁，痛风性关节炎3年 32岁的黄先生在公司主要负责软件设计的工作，职位节节高升，没承想尿酸也跟着攀升。3年前，他就因为踝关节肿痛到医院就诊，检查发现尿酸已经高达600μmol/L（属于高尿酸血症）。医生考虑是痛风性关节炎，给了镇痛药物处理。黄先生平时遵医嘱服用降尿酸药，但工作时一坐就是好几小时，不仅缺乏锻炼，还经常熬夜，因此痛风反复发作。每次发作他就服用一些清热止痛的药物，严重时就到附近卫生院打针止痛。暑假期间他与朋友叙旧，啤酒、烧烤、熬夜一样不落，老毛病又犯了，踝关节明显红肿，疼起来睡不着觉，小便黄，大便也不成形，口气也重。朋友搀扶着他来到了德叔门诊就医。 德叔解谜：大暑时节，暑湿热侵袭人体 德叔认为，黄先生的情况是湿热侵袭关节所致。黄先生既往经常服用清热止痛的药物，会损伤脾胃的阳气，脾胃有运化水湿的功能，脾胃阳气不足就会导致湿邪容易停留在体内，湿邪停留郁而化热，就导致了痛风反复发作。这次发病，黄先生通宵喝啤酒、吃烧烤这些行为加重了脾胃负担，内部的湿热遇上了大暑节气外界的暑湿热，两者结合就导致了这次痛风的急性发作，湿热蕴结在体内，还会出现小便黄、口气重、大便烂的症状。 治疗上，德叔以清热祛湿健脾为主要治法，治疗3天后，黄先生的关节痛和关节水肿都明显减轻了。紧接着，减少了清热的药物，继续以健脾祛湿为法调理两周，同时让黄先生适当增加运动，此后一年多痛风都没有再发作了。 预防保健：管住嘴，泡泡腿 像黄先生这类经常痛风性关节炎的患者，由于经常使用清热止痛的药物，导致脾胃阳气受损，是痛风反复发作的根源。恰逢大暑时节，降雨增多，外界的暑湿热十分强盛，也是痛风的多发时节。 中医常说“春夏养阳”，在大暑节气，也是温补脾胃的最好时机。痛风患者在饮食上一定要注意管住嘴，除了禁止高嘌呤饮食外，还要避免过度使用清暑热的夏枯草、木棉花、荷叶、土茯苓等药材，食疗可多使用茯苓、山药、白术、太子参、薏苡仁等健脾祛湿等。若处于痛风急性期，还可以用千斤拔30克、海风藤30克、威灵仙15克煮水外洗患处来清热利湿通络、缓解疼痛。 德叔养生药膳房：补气养血煲 材料：木瓜15克，薏苡仁30克，太子参15克。 功效：健脾祛湿，清热除痹。 烹制方法：诸物洗净，放入锅中，加适量清水，煎煮约30分钟，代茶饮。
