从打针发药到临床系统科研，我们为什么需要高学历护士？

　　羊城晚报记者 刘颖颖 通讯员 胡琼珍 柯佳 穗卫建宣

　　

　　5月12日是国际护士节。在广州，日渐增多的“博士护士”正成为一个新趋势。越来越多高学历护士走上岗位，将丰富的临床经验与扎实的理论学习结合起来。然而，对市民来说，有一个朴素的疑惑：护士需要读那么高学历吗？对患者来说，究竟有何影响？

　　

　　在临床中坚定深造信念

　　

　　“总有人问我：‘你学个护理为什么还要读博？’”南方医科大学护理学院教师、2021级博士毕业生申乔乔笑着说。“很多人觉得护士就是打针发药，但其实护理需要对患者有整体的认识——不仅是生理，还有心理、社会关系以及患者内心的需要。”

　　第一次参与一位孕晚期宫内死胎产妇的分娩时，申乔乔几乎不敢说话。那时，她还是一名在临床实习的助产专业学生。面对对方的悲伤，她既不知道该怎么安慰，也害怕哪句话说错，反而刺痛对方。

　　多年后回忆起那个场景，申乔乔仍觉得愧疚。如果现在再回到当时，她说，自己一定会轻轻抱一抱产妇，问问对方有什么需要，甚至问一句：“想不想给宝宝包一下小被子？”而这正是如今申乔乔的研究方向——围产期哀伤辅导。

　　27岁的肖燕璇是南方医科大学护理学博士研究生二年级学生。本科期间，她也曾纠结过：是直接到临床工作，还是继续读书？但在临床实习过程中，她慢慢确定了未来的方向。如今，她的研究方向聚焦癌症患者“核心症状群”管理，试图缓解癌症患者在治疗过程中同时出现的疼痛、失眠等多种不适。

　　而她们的师姐陈玲，已经将学到的知识带到临床一线工作中。身为学院2015级博士毕业生，她进行了3年博士后研究工作，现任南方医科大学深圳医院胃肠外科护士长，将扎实的科研能力融入临床管理，以循证思维推动护理质量持续改进。她先后主导PDCA项目落地，指导护士及研究生开展临床科研，有效推动科室护理工作从经验驱动向数据驱动转型，为高学历护士在临床一线发挥专业价值树立了示范。

　　

　　为医疗水平发展赋能

　　

　　在许多人的传统印象里，护士似乎仍与“中专卫校”“打针输液”等标签绑定。南方医科大学护理学院院长、教授、博士生导师张立力介绍，我国护理教育曾长期以中专、大专教育为主，本科教育一度中断，直到上世纪80年代中后期才逐渐恢复。因此，“护士学历不高”的印象在很多人心里延续至今，但护理教育已发生巨大变化。

　　“三分治疗，七分护理。”张立力说，在患者治疗与康复过程中，护士往往是陪伴患者时间最长、接触最密切的医务人员。随着医疗水平不断提高，临床诊疗日益精细化、专业化，许多新技术、新疗法的落地都需要护理团队深度参与。“如果护士知识结构跟不上，就很难支撑复杂医疗技术的开展。”在她看来，如今的护理工作早就不满足于完成简单重复操作，而是在疾病管理、症状干预、康复支持等方面发挥越来越重要的作用。

　　作为全国首批护理学博士一级学科授权单位之一，南方医科大学护理学院目前已形成完整的本硕博培养体系。护理学博士的研究方向，也已延伸到肿瘤症状管理、临终关怀等多个领域。据介绍，该学院通过深度融合人工智能、大数据与数字化医疗技术，构建创新课程体系与智能实训环境，强化学生的科技应用能力、临床实践素养及服务基层、社区健康促进的社会服务能力。

　　

　　精准专业护理造福患者

　　

　　在广州，护理工作的外延正不断扩展。除了医院病房，越来越多护士开始进入社区、家庭、养老机构等场景。“互联网+护理”“上门护理”等新模式也不断普及。对于卧床老人、造口患者、术后康复人群来说，护士开始从医院走进家庭。

　　据广州市卫健委官方数据，目前广州已累计开展免陪照护服务（即由专业护士和护理员替代家属进行生活护理）13.54万人次，并持续推进“互联网+护理”等延续护理服务。“现在护理讲的是全生命周期健康管理。”去年博士毕业、目前在南方医科大学护理学院任助教的罗园园说，“从孕产、出生，成长到老年照护、安宁疗护，每个过程都离不开护理人员。”她的研究方向聚焦肿瘤患者治疗过程中的前哨症状管理，期待通过护理干预，减轻患者在化疗、靶向治疗中出现的恶心、头晕、失眠等不良反应。

　　现在，高学历护士正在更多参与护理科研、临床规范制定与专科建设。申乔乔围绕围产期哀伤照护开展系列研究，推动形成哀伤辅导指南、沟通清单和家庭陪伴工具包，为胎儿丧失家庭提供更有温度的支持；南方医科大学护理博士刘豪发表于国际顶级期刊Cell Host & Microbe的研究，让“剖宫产与孩子长远健康”这个担忧有了更清晰的科学解释，也为未来更精准的早期干预提供了可能；罗园园借助AI，将复杂的肺癌化疗并发症处理案例，开发成交互式虚拟仿真模块，让基层护士获得与大城市医院护士类似的训练机会，提升照护技能，从而直接改善患者的就医体验……

　　这些研究，有的关乎生命之初，有的关乎生命之终，有的关乎照护的公平，而它们都将让患者受益。

　　

　　【病人】 乐见护士理论实践水平提高

　　

　　去年家人看病时我跟医生探讨多时，对比了国内外大量方案，这确实也需要护士水平跟上。看到护士努力进修提高水平，这是患者的福气。

　　——天河区居民 吴先生

　　

　　【护士】 想让患者少一点痛苦

　　

　　实习时，我总会在临床中发现一些问题，比如患者为什么会出现这种症状？是什么导致他的不适？有哪些干预措施？如何证明这些干预措施有效？期待找到更系统的方法解决问题，让患者少一点痛苦。

　　——南方医科大学护理学博士研究生 肖燕璇

　　

　　【医院】 形成成熟护理规范能帮助更多人

　　

　　一个护士可以帮助的病人是有限的，但如果形成一套成熟的护理规范，可以帮助到更多人。未来护理的发展方向，一定是更加专科化、智能化与跨学科综合化。

　　——南方医科大学护理学院院长 张立力

　　

　　【部门】 护理队伍学历结构持续优化

　　

　　“十四五”期间，广州护理队伍学历结构持续优化。目前大专以上学历护士占比超85%，中高级职称占比近33%。全市约9.95万名护理工作者中，已有超过1.02万名专科护士，覆盖17个专科护理方向，并有644家医疗机构开设了护士专科门诊。   

　　——广州市卫生健康委