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医院下指标拉人住院:

异变的“医联体”注定引爆风险

来源:羊城晚报     2019年08月20日        版次:A02    作者:然 玉

    

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  □然 玉

  近日有网友反映,河南省中医院西区医院强制要求医护人员、医院职工每人找5个住院病人住院,如果找不到就扣工资200元。8月19日上午,河南省中医院发布了一份情况说明,称涉事单位为郑州西区中医院,是独立法人单位,河南省中医院西区医院只是河南省中医院下属医联体名称;事件的发生说明内部管理存在问题,已责成尽快改善;建议郑州西区中医院对该院主管领导立即予以停职。同日,郑州市卫健委宣传人员也称,正组织相关部门进行调查。(8月19日澎湃新闻)

  下指标、找病人,全体医护人员被逼着去拉业务,医院的“生意”做到这份儿上,也算是无所不用其极了。为了完成任务,一些医生、护士只能动员亲朋好友住院凑数。这其中,有多少“没病装病”“小病大治”的情况?又有多少医保被骗取、被空耗的风险?之于此,几乎不言自明。当然了,在事发之后,河南省中医院迅速切割,可是由此所牵出的所谓“医联体”名医院挂名乱象,还是不免会引发公众的无限遐想。

  对于任何一所现代正规医院来说,“专业”与“经营”的分离,都应是最基本的行规。医护人员出于能力信任和熟人关系自发推荐是一回事,而医院强制摊派任务拉病人则是另一回事。强迫医生、护士等充当业务员,不仅是对其职业尊严的羞辱,更说明了一家医院整体上的运作混乱。事实上,类似的情形并不多见。众所周知,公立医院一般很少会急切地主动招揽生意,而私立医院通常都有专门的、强大的营销团队——让医护人员去拉人住院,这是最低级的、最业余的做法。

  显而易见,由于病人不足,河南省中医院西区医院处于强烈的生存焦虑之中。为此,管理者已近气急败坏,于是才有了“让员工拉人住院”的昏招。基于同样的境况,此前一些医院还想出了“花钱雇人假扮病人”的歪主意……类似的案例归纳而言,其逻辑主线实则都是一样的。那就是,某些医院长期客源枯竭,却不愿破产清算或无法破产清算,故而铤而走险走上了“骗保”求生的歧途。不管是让职工拉人住院,还是出钱找人装病,其根本目的都在于此。

  河南省中医院西区医院的玩法,并不新鲜。此事所暴露出的最大问题,其实还在于一些民营医院以“医联体”为名,出钱找著名公立医院联名、挂牌。此类做法,一方面使得相关民营医院更容易获得医保定点资格,另一方面也给患者就医造成了极大的误导。据悉,郑州西区中医院是独立法人单位,并不接受河南省中医院的正规监管。如此“有名无实”的医联体,只管“合作”、授牌、挂名,而不顾业务合规性指导,这注定就是一个马甲、一个怪胎。

  医联体,本义旨在整合医疗资源、推动分级诊疗,通常都是由一个三级医院与二级医院、社区医院、村医院组合成一个整体。但现实中,在一些地方,医联体却异化成了公立名医院卖招牌、民营医院买壳子的投机操作。而刷爆下限的河南省中医院西区医院,更是将其中的不堪呈现得淋漓尽致。